“白內(nèi)障，看不清，xx愛(ài)思滴眼睛”、“模糊滴、重影滴、黑影滴”“明亮眼睛，幸福晚年。”

對(duì)于老年群體而言，這款眼藥產(chǎn)品的廣告詞并不陌生。對(duì)于白內(nèi)障患者而言，恐怕更是熟悉。

而目前的實(shí)際情況是，白內(nèi)障這種“只要活得足夠長(zhǎng)，都會(huì)在一生中的某個(gè)時(shí)間里碰上的疾病”，全世界尚未發(fā)現(xiàn)一種藥物被證明是能有效預(yù)防或治療。

接下來(lái)讓我們好好聊一聊這個(gè)疾病吧~

白內(nèi)障是什么？

白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體混濁，可導(dǎo)致視物模糊或變形、眩光等，早期混濁輕微或范圍較小時(shí)不影響視力，而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。

在世界范圍內(nèi)，白內(nèi)障是失明的一大重要原因。在中國(guó)眼病致盲的原因中，白內(nèi)障高居首位，高達(dá)47%。我們?nèi)搜壑杏幸粋€(gè)組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線(xiàn)通過(guò)它及一些屈光間質(zhì)到達(dá)視網(wǎng)膜，才能清晰地看到外界物體。白內(nèi)障就是晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁就會(huì)影響視網(wǎng)膜成像，使人看不清東西了。

白內(nèi)障的病因是什么？

白內(nèi)障的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而增加，且絕大多數(shù)白內(nèi)障由衰老造成，其發(fā)病機(jī)制與細(xì)胞結(jié)構(gòu)因衰老而產(chǎn)生變性相關(guān)，醫(yī)學(xué)上將年齡相關(guān)性白內(nèi)障成為老年性白內(nèi)障。除年齡外，現(xiàn)已明確了白內(nèi)障的一些危險(xiǎn)因素：

• 眼外傷，穿通傷比鈍挫傷更易引發(fā)白內(nèi)障

   

• 糖尿病等全身性疾病

   

• 某些眼部疾病如葡萄膜炎

   

• 眼睛長(zhǎng)期暴露于紫外線(xiàn)或X線(xiàn)，如接受放療

   

• 吸煙、酗酒

   

• 長(zhǎng)時(shí)間使用某些藥物（如皮質(zhì)類(lèi)固醇）

白內(nèi)障有什么癥狀？

白內(nèi)障癥狀的發(fā)展是無(wú)痛、進(jìn)展性的過(guò)程。白內(nèi)障的早期癥狀一般不明顯，僅為輕度的視物模糊，患病的人可能誤以為是老花眼或眼疲勞，很容易導(dǎo)致漏診；中期后患者的晶狀體混濁逐漸加重，視物模糊的程度也隨之加重，可能出現(xiàn)炫光(特別是因?yàn)橛娑鴣?lái)的車(chē)燈引起的眩光)、斜視或近視等癥狀。隨之病情的發(fā)展，患者最終可能會(huì)完全失明。

大多數(shù)患者在60歲之后發(fā)病，通常發(fā)展緩慢，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，且不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。

白內(nèi)障可以用藥物治療嗎？

美國(guó)眼科學(xué)會(huì)2016年的《成人白內(nèi)障臨床指南》指出：對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何一種藥物能夠有效治療或延緩白內(nèi)障的進(jìn)展。

目前常見(jiàn)以下幾類(lèi)與防治白內(nèi)障相關(guān)的藥物，皆尚無(wú)明確的人體試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明可治愈白內(nèi)障：

目前尚無(wú)經(jīng)過(guò)證實(shí)的藥物能預(yù)防白內(nèi)障形成或延緩晶狀體混濁進(jìn)展。但以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，可能對(duì)預(yù)防白內(nèi)障有所幫助：

• 佩戴有UV涂層的眼鏡或太陽(yáng)鏡，可保護(hù)您的眼睛免受陽(yáng)光直射；

   

• 攝入富含維生素C和A，以及含類(lèi)胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素的食物；

   

• 戒煙、限酒；

   

• 推薦長(zhǎng)期應(yīng)用全身性糖皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素的人群定期進(jìn)行眼科評(píng)估。

對(duì)于患有嚴(yán)重視力喪失的白內(nèi)障的主要治療方法是手術(shù)，當(dāng)白內(nèi)障的癥狀影響到患者日常生活時(shí)，則需手術(shù)治療，但并非每個(gè)人都需要治療。現(xiàn)代顯微外科技術(shù)+晶狀體移植可使絕大多數(shù)白內(nèi)障患者恢復(fù)正常視力。

參考文獻(xiàn)

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