沒(méi)錯(cuò)，夏天拉肚子很正常，也很常見(jiàn)。但是殘酷的事實(shí)是：拉肚子也能要命??！

      近日，人民日?qǐng)?bào)、鳳凰資訊、新浪新聞等新媒體均報(bào)道了一篇文章，寫(xiě)的是  “急診科醫(yī)生@最后一支多巴胺”   遇到的一位因拉肚子大意死亡的案例：

      文章中有這樣一句話：“根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，腹瀉的致死率僅次于腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之后，高居各種疾病死亡率的第四位?！?/span>

      從腹瀉到死亡，不過(guò)12小時(shí)

      急診科醫(yī)生@最后一支多巴胺

      五個(gè)小時(shí)前，一位65歲的男性患者在家屬的陪同下來(lái)到了急診。在看見(jiàn)患者的那一刻，我感覺(jué)到了病重的氣息，但，我卻從沒(méi)有想到我會(huì)在五個(gè)小時(shí)后內(nèi)心沮喪的感到身心俱乏。

   “醫(yī)生，我肚子痛，拉肚子，可能吃了過(guò)期的綠豆糕.”患者說(shuō)，七個(gè)小時(shí)前他開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛和腹瀉。

   “醫(yī)生，能輸點(diǎn)消炎藥嗎？”患者的妻子打斷我問(wèn)診的話，急切地想知道答案。

"輸液可以，但我首先應(yīng)該做的便是明確病情。"

      因?yàn)榛颊哂行┥n白的面色引起了我的重視：“你的血壓現(xiàn)在只有80／46mmHg，已經(jīng)休克了，要做份心電圖檢查，抽血化驗(yàn)，然后輸液治療。”

   “檢查不用做，就是吃了綠豆糕，拉肚子。”

      我看了看患者的妻子，說(shuō)了最通俗的解釋?zhuān)骸安粰z查，我怎么知道指標(biāo)高低？不知道指標(biāo)高低，我怎么知道給你掛多少藥水？”

      嘴巴上這么說(shuō)，其實(shí)我的心里最擔(dān)心的是：患者腹瀉乏力，感染程度如何，電解質(zhì)情況如何？患者休克，有沒(méi)有合并其它情況？患者腹痛，真的只是胃腸道痙攣性疼痛？

   “我們沒(méi)有什么病，就是吃壞了東西！”家屬還在喋喋不休，不肯配合。有些人不愿意檢查是因?yàn)橘M(fèi)用，有些人是因?yàn)橄氡M早治療。
........... 

      然而，我還沒(méi)有開(kāi)完醫(yī)囑，就在距離我做完第一份心電圖不到四分鐘的時(shí)間內(nèi)：患者的病情發(fā)生了天翻地覆的變化！

      “快過(guò)來(lái)，室顫了！”趙醫(yī)生突然提高分貝的尖銳的聲音讓我內(nèi)心出現(xiàn)了一絲慌張。

      我一個(gè)箭步?jīng)_到患者窗前：胸外按壓、電除顫、腎上腺素......

談話、下病危、簽字、匯報(bào)、會(huì)診......

      最終我們還是沒(méi)有敵過(guò)死神的魔掌，在距離患者第一次腹瀉僅12個(gè)小時(shí)之后，便眼睜睜的看著患者被吞噬進(jìn)了死神那巨大的張著獠牙的口中。

      趙醫(yī)生問(wèn)：“為什么患者的病情會(huì)突然的惡化，又怎么會(huì)突然出現(xiàn)如此嚴(yán)重要命的心室電風(fēng)暴？”

      因?yàn)檫@個(gè)世界上從來(lái)沒(méi)有人會(huì)無(wú)緣無(wú)故的患病，更加不會(huì)莫名其妙的突然出現(xiàn)病情變化。我們之所以會(huì)這么覺(jué)得，是因?yàn)闆](méi)有人注意到那些發(fā)生在患者身體內(nèi)的細(xì)微變化和身體早已經(jīng)發(fā)出卻被所有人忽視的求救信號(hào)罷了！

誤區(qū)一：腹瀉了就亂吃止瀉藥

      大多數(shù)人在腹瀉時(shí)，采取的第一個(gè)措施就是立即吃止瀉藥，但這并不可取。止瀉藥也有好多種，是不能隨便吃的。

      夏季腹瀉多由細(xì)菌、病毒等感染引起，若一腹瀉就吃止瀉藥，也就意味著體內(nèi)的“有毒物質(zhì)”滯留，會(huì)加重對(duì)腸道環(huán)境的損害，威脅有益菌，很可能再次出現(xiàn)更嚴(yán)重的腹瀉甚至誘發(fā)腸道疾病。

      建議一般情況下，不急著吃止瀉藥，適當(dāng)多喝些水，吃點(diǎn)粥，補(bǔ)充淡鹽水?；蛘呖紤]用：蒙脫石散等有“固定、抑制消化道病菌”功效的止瀉藥。

誤區(qū)二：任何腹瀉都吃抗生素

      引起腹瀉的原因很多，如：腸道功能紊亂、食物中毒、消化不良、乳糖不耐受等，抗生素?zé)o法殺滅葡萄球菌等病毒及寄生蟲(chóng)。

      腸道中的有益菌、有害菌、中性菌三類(lèi)細(xì)菌處于相對(duì)平衡的狀態(tài)，以維護(hù)腸道健康。但抗生素會(huì)同時(shí)殺害有害菌及有益菌，不僅會(huì)導(dǎo)致有益菌死亡，還會(huì)造成對(duì)抗生素不敏感的病菌大肆繁殖，破壞菌群環(huán)境，反而加重病情。

      通常情況下，盡量服用純天然成份的藥物，例如：蒙脫石散等，它還可以保護(hù)和修護(hù)消化道黏膜，成人、兒童都可以用。用50ml溫開(kāi)水沖服，也起到補(bǔ)水潤(rùn)腸的作用。

誤區(qū)三：出現(xiàn)腹瀉不采取任何措施

      腹瀉是一種自限性疾病，有自愈的可能，但若毫不在意，也可能出現(xiàn)更大的隱患。細(xì)菌、病毒等微生物會(huì)在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中產(chǎn)生腸毒素、神經(jīng)毒素等有害物質(zhì)，若不加以干預(yù)，被人體吸收后會(huì)造成不同程度的傷害，如：腹痛、頭痛甚至肌肉麻痹、呼吸衰竭。

      根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，腹瀉的致死率僅次于腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之后，高居各種疾病死亡率的第四位?！?/span>

      由此可見(jiàn)，腹瀉，絕對(duì)不可以小覷它！鑒于國(guó)內(nèi)藥企參次不齊，也建議有條件的情況下，盡可能選擇通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥物。年初，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布了第二批通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥物，有瑞舒伐他汀鈣片等5個(gè)品種，止瀉藥有一種：先聲藥業(yè)生產(chǎn)的 “必奇蒙脫石散”。