7月18日,人民網消息稱,大連市剛剛下發(fā)了《關于加強醫(yī)療保險定點零售藥店管理工作的通知》,明確要求從2018年8月1日起,醫(yī)保定點藥店禁止擺放、銷售食品、化妝品、生活用品等商品。
且醫(yī)保參保人在醫(yī)保定點藥店購買具有國食健字號、衛(wèi)食健字號的保健品時,不允許使用醫(yī)保卡個人賬戶支付。
同時,要求市內醫(yī)保定點藥店經營范圍,僅限于《藥品經營許可證》規(guī)定的經營范圍和具有食藥監(jiān)械字號、藥管械字號的醫(yī)療器械,具有衛(wèi)消字號的消殺藥品、計生用品以及具有國食健字號、衛(wèi)食健字號的保健品。
多地要求醫(yī)保店踢出食品、日用品
其次,并非只有遼寧大連要求禁售食品、日用品,在今年,全國已有多地明文要求醫(yī)保店禁止擺放和銷售食品、日用品。
7月10日,固原市(寧夏)發(fā)布了《關于進一步規(guī)范協議零售藥店醫(yī)療保險服務管理有關問題的通知》,要求符合規(guī)定經營范圍的藥品、器械及其他用品,均可在協議藥店內擺放。超過經營范圍擺放其他商品的不納入協議管理,已納入的應予退出。
7月6日,據克拉瑪依日報報道,從7月1日起,我市(新疆克拉瑪依市)醫(yī)保定點零售藥店禁止在營業(yè)場所內擺放和銷售日用百貨、化妝品、食品等非醫(yī)藥相關商品,若違反規(guī)定將暫停其醫(yī)保服務協議。
5月22日,惠州市(廣東)社會保險基金管理局發(fā)布了《關于加強社保定點零售藥店管理的通告》,要求全市各社保定點藥店必須嚴格履行《惠州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協議》,一律不能擺放、銷售日用品、生活用品、食品等不在社會基本醫(yī)療保險定點機構經營范圍之內的物品。
禁止藥店擺放銷售食品、日用品,政府也很心碎
其實,禁止藥店擺放銷售食品、日用品,政府機構也很心碎。
去年,12月4日,福建省醫(yī)療保障基金管理中心和福州市醫(yī)療保障基金管理中心聯合印發(fā)了《關于進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務行為的通知》,要求“省本級和福州市醫(yī)保定點零售藥店禁止在經營場所內陳列和銷售日用百貨、食品等非醫(yī)藥相關商品,存量部分須于2017年12月31日前全部清理下架。
但是,禁令下達之后,考慮到只是部分定點藥店違規(guī),一刀切并非良策,最終還是修改了禁令。
其次,官方也有回應,禁止醫(yī)保藥店經營非藥品,缺少法律依據,也超出醫(yī)保部門職責范圍。
2018年年初,湖南省人社廳答復高毅、劉令安、劉朝暉等四位省人大代表提交的《關于依法保障醫(yī)保協議藥店按照工商部門注冊登記的經營范圍開展經營的建議》,認為醫(yī)保協議藥店不能經營非藥品缺少法律依據的,也超出了醫(yī)保部門的職責范圍。
并表示,“今后,我們將結合貫徹省人力資源和社會保障廳《關于全面推進全省法制人社建設的實施意見》(湘人社發(fā)〔2015〕1號)文件精神,規(guī)范人社行政行為,積極與醫(yī)保行政部門溝通,加強對全省醫(yī)保經辦機構的業(yè)務指導,嚴格依法依規(guī)履行協議管理,在確保醫(yī)保個人賬戶基金安全合理使用的同時,依法切實維護協議零售藥店按照工商部門注冊的經營范圍開展經營?!?/span>
同年3月份,四川省醫(yī)保局就四川省藥品零售行業(yè)協會提交的《關于依法保障醫(yī)保協議藥店按照工商部門注冊登記的經營范圍開展經營及縮短醫(yī)保經辦機構備案時間的建議》也做出答復。
認為,“零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品”的要求缺少法律和行政依據。并擬向市(州)下發(fā)修改后的零售藥店服務協議范本,全省統一執(zhí)行,要求取消相關限制性條款,允許零售藥店按照工商部門注冊登記的經營范圍開展經營。
官媒點評:屢禁不止,可考慮一刀切
當然,即使心碎,但醫(yī)保店盜刷醫(yī)保仍屢禁不止,一刀切也不無可能。
此前,央視曝光,一些商業(yè)機構打起了黑心算盤,變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。
對此,各大官媒紛紛發(fā)表文章點評。
人民日報發(fā)表題為《醫(yī)??ㄘM能變成“購物卡”》的時評。時評指出,醫(yī)??ㄗ兩碣徫锟?、消費卡甚至套現,是一個老現象、老問題,現實中卻屢禁不絕。時評認為,應嚴格執(zhí)法,加大司法介入力度和處罰力度,強化定點退出機制,并用技術手段加強對各類醫(yī)療服務行為的監(jiān)控。
法制日報評論文章則指出,“毫不客氣地說,騙取醫(yī)保資金的始作俑者,是那些揣著明白裝糊涂的藥店?!北砻嫔峡矗盎颊摺笔翘兹♂t(yī)保資金者,而誘導、慫恿“患者”購買非藥品的藥店才是罪魁禍首和最大獲利者??梢哉f,沒有藥店的行為,就不可能有患者的套取行為。
對此,該評論文章提出,對于藥店違規(guī)行為,除依法追回被騙取的醫(yī)保資金并處以罰款外,還有必要吊銷涉案藥店的執(zhí)照,將其清理出社會保險服務市場。
此外,還應完善監(jiān)管措施,做好源頭治理,可以考慮一刀切地禁止任何藥店擺放、銷售非藥品,通過監(jiān)控設備等掌握藥店的進貨和銷貨情況,利用大數據技術篩查可疑行為,強制藥店實行產品掃碼、資金結算、發(fā)票開具一體化,對違規(guī)者實行行業(yè)禁入。
合規(guī)、學術推廣成為行業(yè)必然選擇,但現在大多數代表只會刷臉、做客情,根本不懂怎么做專業(yè)學術信息推廣。