近日，江蘇省鹽城市衛(wèi)計委發(fā)布《關于組織全市二、三級醫(yī)療機構開展血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格談判的通知》（下稱《通知》），要繼續(xù)對六大類高值耗材進行價格談判，其中明確，產(chǎn)品談判最終價格不得高于江蘇省、南京市調整結果中的價格。 

      該通知稱，各相關醫(yī)療機構應根據(jù)江蘇省公共資源交易中心《關于公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格動態(tài)調整結果的通知》（蘇公易發(fā)〔2018〕80號）中公布的調整結果和南京市針對第一批高值醫(yī)用耗材分批分類價格談判的結果，結合醫(yī)院臨床實際采購需求，對第一批高值醫(yī)用耗材省網(wǎng)入圍產(chǎn)品開展價格談判，最終確定采購產(chǎn)品和價格，談判最終價格不得高于省、南京市調整結果中的價格。 

      并且，鹽城市級將在二三級醫(yī)療機構價格談判的基礎上，對同一產(chǎn)品實行全市最低價調平后報省。 

      省級調價完成后，地市級談判開始，價格調平，全市將共用一個最低價，還要上報省級，結果可想而知。 

      據(jù)了解，江蘇省自2014年起啟動省級第一批高值血管介入類、非血管介入類、起搏器類、電生理類、神經(jīng)外科、眼科材料等六大類高值耗材集中采購，以省級綜合評審+地市議價的采購方式最終確定各地市中標目錄和采購價格。 

      今年4月20日，江蘇省衛(wèi)計委印發(fā)《關于開展血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格動態(tài)調整及備案采購工作的通知》，按照就低原則對入圍產(chǎn)品實施價格動態(tài)調整。相關入圍生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應如實提供入圍產(chǎn)品2018年3月31日前全國各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）現(xiàn)行價格中的最低價（以下簡稱全國最低價），經(jīng)審定后公布省級入圍價格。遵循省市聯(lián)動要求進行市級價格談判。 

      到今年7月12日，江蘇省公布血管介入等六大類高值醫(yī)用耗材價格動態(tài)調整結果，最終發(fā)布1569個產(chǎn)品的調價結果，下調的共有647個產(chǎn)品，維持原價的有922個產(chǎn)品，占比約為四六開，較原省級價格，四成產(chǎn)品價格遭碾壓。 

      根據(jù)江蘇省衛(wèi)計委4月20日的通知，省市聯(lián)動后，就是地市級的價格談判。按照帶量采購原則，與企業(yè)最終確定采購價。 

      實際上，此前的5月15日，江蘇省鎮(zhèn)江市發(fā)布的《關于對部分醫(yī)用耗材價格調平后采購價格的公示》顯示，鎮(zhèn)江市藥采辦在參照了該省南京、蘇州、泰州市的采購價格之后，依據(jù)就低原則，對鎮(zhèn)江市2017年集中采購的部分醫(yī)用耗材價格予以調平。7887個產(chǎn)品中，有2900多個產(chǎn)品經(jīng)比價后，被發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)江市的原采購價格，要比南京市或蘇州市或泰州市的采購價格高。鎮(zhèn)江市擬參照三市采購價中的最低價，對這2900個產(chǎn)品的采購價格進行降價處理。 

      鎮(zhèn)江市此番調價，擬降價幅度在50%以上的產(chǎn)品超過270多個，至少幾十個產(chǎn)品的降幅達到80%、90%以上，還有產(chǎn)品甚至直降到底，降幅超過99%，采購價由1000多元降至幾元錢，由100多元逼近0元！ 

      上述降價，也還并不是最終的降價結果。 

      鎮(zhèn)江市藥采辦發(fā)文稱，該市本次調價目錄中的產(chǎn)品，如果省內其他城市還有比南京市、蘇州市、泰州市更低價格的，相關企業(yè)應根據(jù)其他城市的集中采購的最低價格，如實于5月25日前提出價格調整申請。該市在后期采購過程中，還將根據(jù)其他城市的采購價格，再動態(tài)調平入圍產(chǎn)品價格。 

      此番地市議價再度開始，并明確要求最終價格不得高于江蘇省7月12日公布的調價結果和南京市的價格談判結果，確定后調平，全市共用一個價格，還要上報省級，越往后行進，越像一個殺價“活循環(huán)”，威力無窮。