在許多患者的印象中，輸液治療真是又快又好。

      感冒發(fā)燒輸個液，肚疼拉稀輸個液，有啥不舒服的都希望輸個液就行了。

      根據(jù)2015年廣東省衛(wèi)計委對粵北兩個縣區(qū)的六所衛(wèi)生院進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生院住院患者靜脈輸液率高達 90%以上。

      另外，從2008年起，中國醫(yī)療保險研究會開展了“全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保醫(yī)療服務利用情況調(diào)查”項目。

      據(jù)統(tǒng)計，在全國32個?。▍^(qū)/市）的77個統(tǒng)籌地區(qū)，住院患者的注射劑使用率在94%以上，門診患者（含急診）注射劑使用率在12%以上。

      相信很多醫(yī)生都遇到過，一些患者甚至會主動要求醫(yī)生進行輸液。

      那么，為什么在全國那么普遍的輸液治療，會被各地紛紛叫停呢？

      親愛的患者，輸液并不是“你們以為的”那么好。

    《中華人民共和國藥典》中寫明，輸液是指供靜脈滴注用的大容量注射液（通常大于等于50mL的液體滅菌制劑）。

      輸液時藥物直接進入人體循環(huán)系統(tǒng)，相對于肌肉注射或口服給藥存在更多的風險，是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的最后一種給藥方式。

      醫(yī)生的臨床用藥應遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則。

      其實，輸液的風險很多，包括輸液反應、微粒危害、耐藥性和藥物耐受性增加等，每一種都對患者身體健康具有很大的威脅，而過度輸液無疑導致了這些情況的進一步惡化。

      首先我們來說說輸液反應是什么？

      輸液反應包括過敏反應、類過敏反應、熱原反應、局部刺激、溶血反應、水電解質(zhì)紊亂、容量負荷等，在輸液過程中，有的患者可能同時存在以上情況中的幾個或多個。

      引起輸液反應的原因往往很多，也很復雜。

      可能是由于藥物因素（內(nèi)毒素含量、藥物間交叉過敏、藥品熱原不合格、藥物穩(wěn)定性發(fā)生變化等），可能由于輸液操作不當（進氣針過濾裝置不良、靜脈滴注速度過快），也可能由于患者自身體質(zhì)狀況（虛弱、免疫失調(diào)）。

      如果在患者出現(xiàn)輸液不良反應時不能及時發(fā)現(xiàn)和處理，會造成嚴重的后果。

      通?；颊邔⒈憩F(xiàn)出發(fā)冷、寒戰(zhàn) 、面部和四肢發(fā)紺，繼而發(fā)熱，體溫可高達40℃左右，同時可能伴有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安等癥狀。

      嚴重者可有昏迷、血壓下降，出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等癥狀而導致死亡。

      國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）發(fā)布的《藥品不良反應信息通報》47個品種的風險與輸液有關，26個品種的嚴重不良反應與輸液的不合理使用有關。

      微粒危害是指，藥液中肉眼不可見的不溶性微粒，進入人體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)后不能在體內(nèi)代謝，大量微粒緩慢長期疊加堆積，導致血管栓塞、靜脈炎、肉芽腫的發(fā)生。

      過度輸液因為治“小病”而為患者的身體埋下了“地雷”。而注射的品種越多、療程越長，內(nèi)毒素和微粒越會成倍累加，發(fā)生輸液反應的概率也會成倍增加。

      耐藥性是指病原體對反復化學治療藥物的敏感性降低，較為常見的就是抗生素濫用導致的細菌耐藥性。

      很多患者把抗生素等同為“消炎藥”，誤以為抗生素能夠醫(yī)治一切炎癥，因此在出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀時，經(jīng)常會主動要求醫(yī)生給自己輸抗生素。

      然而這種認識是錯誤的。形成人體炎癥的感染源不僅有細菌，還有病毒、真菌、寄生蟲等。

      在非細菌感染導致的疾病，如一般傷風、流感的治療中，抗生素是無效的，只有細菌形成的感染，抗生素醫(yī)治才有用。

      過度使用抗生素將會加速耐藥細菌的形成和蔓延，使感染細菌引起的疾病治療變得困難，耐藥細菌經(jīng)各種渠道傳播給其他人后，原本應該有用的抗生素也會對新的患者變得無效。

      如果持續(xù)不當使用抗生素，即便不斷有新藥開發(fā)出來，也趕不上細菌變異發(fā)生耐藥性的速度。濫用抗生素尤其是注射劑，是病原體產(chǎn)生耐藥性的重要原因。

      另一種輸液帶來的危害就是引發(fā)藥物耐受性。

      當反復使用某種藥物時，患者身體對該藥物的反應性減弱，藥物的效價降低，而為了達到與原來相等的反應和藥效，就必須逐步增加用藥劑量，以維持藥效作用。

      這無疑又加大了輸液反應、微粒危害和細菌耐藥性增加發(fā)生的風險。

      但是，叫停輸液并不等于不能輸液。

      靜脈輸液治療自1832年始用于臨床，是一種有效的疾病治療手段和臨床用藥途徑。

      靜脈輸液主要適用于昏迷、急性腎功能衰竭、高血鈣、高血鉀或血鈉水平紊亂、脫水情況下無法或不宜使用口服補液、血流動力學不穩(wěn)定或禁食的患者，以及當某些治療性藥物僅有注射劑型時。

具體的來說，以下幾種情況必須輸液：

1.患者發(fā)生急癥，口服或者肌注不能及時治療；

2.患者因病或者自身身體問題導致消化功能差，無法吸收藥物；

3.患者處于昏迷、休克狀態(tài)；

4.某些可會對組織和血管造成傷害的藥物（如某些化療藥物）。

      因此，請理解醫(yī)生的診斷，不要遇到頭疼腦熱就要求醫(yī)生進行輸液。

      當生病時，和您的醫(yī)生互相配合互相信任，才能達到最佳的治療效果。